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PetiteCour.M 　　　Mail ORDER FORM
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ショップお買上げも事前にこのオーダーフォーム又はＦＡＸでご注文いただきますとご指定の時間にお渡しできます。
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--ご注文主様　情報--
フリガナお名前




ご住所

※法人様は会社名、部署、ご担当様のお名前ご記入下さい。

 例　ハマダ　マサヨ 様　例　濱田　昌代　
　　　　　　　　　　法人の場合ご担当者お名前 様

郵便番号
電話番号 携帯番号
Ｅ－ｍａｉｌ　

--お届け先様　情報--
フリガナお名前

ご住所
※お届け先件数チェック下さい。
【お届け先①件】
【お届け先②件】
【お届け先③件以上】
※３件以上の場合はご面倒ですが３件をチェックしていただきMailOrderFormを再ご記入いただき送信下さい。

※ご住所のビル名、マンション名、様方など詳しくご記入下さい。

※法人様は会社名、部署、ご担当様のお名前ご記入下さい。

 【お届け先①件目】※店頭お買上げ、ご注文主様先お届けの場合はご記入不要です。
フリガナ お名前
郵便番号
電話番号 携帯番号
【お届け先②件目】
フリガナ お名前
郵便番号
電話番号 携帯番号
--商品　情報--
お花のイメージ・スタイル		 お花イメージ ご用途
※おまかせはショップスタイルで季節の花あしらいでお作りいたします。
※今までの商品、作例写真参考ください。
※イメージ、ご用途でその他選択の場合はご質問欄にご記入下さい。

お花スタイル・ご予算をお選びください　

※お花代（税込価格表示）
［花＋専用箱＋送料込み価格です]
※一部地域により送料プラスになります「ご注文の流れ」送料をお読みください

個数 3,990円（税込）～ﾌﾞｰｹ作例写真
個数 3,990円（税込）～ｱﾚﾝｼﾞ作例写真
個数 10,500円（税込）～Bｱﾚﾝｼﾞ作例写真
個数 15,750（税込）～ｽﾀﾝﾄﾞ作例写真
 個数 10,500（税込）～
※その他を選択/複数の場合は下の［その他・ご質問ご記入］欄に詳しくご記入下さい。

--お支払い方法--
振込予定日をご記入下さい
※「ご注文の流れ」支払い方法をお読みください
※お支払い期日は発送日前日まで
※コレクト、クレジット払いはヤマト宅急便の配送でのご利用です。

お支払い方法、振込予定をチェックご記入下さい



振込済み　
振込予定日

--その他--
メッセージがあれば３０字以内で代筆いたします。

札・メッセージカード

＜ビジネスご用途の札書き例＞
（贈り主）
株式会社花　代表濱田　花太郎より

（相手先）
祝開店ﾌﾟﾃｨｰｸｰﾙ・ｴｰﾑ濱田　昌代様　

※祝、祝開店、祝開業、祝開院、祝公演、御供etc

※札・祝札の必要な場合のみご記入ください。※メッセージカード・札について
贈り主様名をご記入下さい。
相手先様名をご記入下さい。

ご質問ご記入

※商品イメージ、ご予算、花、配送、数量などご質問をご自由にお書きください。
写真送付(Ｅ－ｍａｉｌのみです) （Ｅ－ｍａｉｌアドレスを必ずご記入下さい。[携帯不可]）
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※すべてをご記入後に確認していただき送信ボタンでご注文ができます。

※ｵｰﾀﾞｰﾌｫｰﾑが一部送信できないというお客様がいらっしゃいます。
申し訳ございませんがその場合はお手数ですがプティークール・エームまで
ここから　ＦＡＸ　用紙にてご注文、ご連絡下さいませ。
※お急ぎの方はまずはお電話下さい！　　ＴＥＬ＆ＦＡＸ　　０４２２－２２－６５８７
※上記ご記入内容を確認後に送信ボタンでおご注文ください。オーダー受信後（１～２日以内）にご注文確認メールをいたします。
返信メールが無い場合はご面倒ですが送信されていない場合がありますのでご確認ください。