□ご来店 □配送希望
□配達希望 |
２００ 年 月 日 □ＡＭ □ＰＭ □指定無し
※時間指定の場合［ 午前中， 12時-14時， 14時-16時， 16時-18時， 18時-20時 ］ |
| ご注文主 フリカナ |
ご担当様名
様 様 |
| ご住所 |
〒
|
ＴＥＬ - -
携帯 - -
Ｅ−ｍａｉｌ（携帯不可） ＠ |
| お届け先 フリカナ ※法人の場合は法人名、受付担当部署、担当窓口ご氏名もご記入下さい。 |
様 |
ご住所
※ビル名、マンション名、・・様方ご記入下さい。 |
〒
|
| ＴＥＬ |
【お花スタイル】□花束・ブーケ、□アレンジメント、□ビジネスアレンジメント、□スタンド花１段、□スタンド花２段、□化粧スタンド花、□胡蝶蘭
□その他（ ） |
【お花イメージ】
□ナチュラル □シック
□スタイリッシュ □モダン
□華やか □明るく元気に
□おまかせ（ショップのイメージ）
□その他（ ）
|
【ご用途】
□誕生日 □お見舞い □お祝い
□送別・退職 □結婚お祝 □出産お祝い
□開店祝い □出演祝い □御供
□その他（ ） |
お花代（税込価格表示）
［花＋専用箱＋送料込み価格です]
※一部地域により送料プラスになります。
※「ご注文の流れ」をお読みください。
※ビジネススタンド価格：１段１５．７５０円（税込）〜、２段２６，２５０円（税込）〜、化粧スタンド花２６，２５０円（税込）〜
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【花束・アレンジメント・胡蝶蘭etc】
□３，９９０円 □５，２５０円 □８，４００円
□１０，５００円 □１５，７５０円
□２１，０００円
□２３，１００円 □３１，５００円
□４７，２５０円
□ご希望ご予算（ 円 ）
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【ビジネスご用途＜アレンジ/スタンドｅｔｃ＞】
□１０，５００円 □１５，７５０円 □２１，０００円
□２６，２５０円 □３１，５００円
□３９，９００円
□４７，２５０円
□５２，５００円
□ご希望ご予算（ 円 ） |
お支払い方法※「ご注文の流れ」
※お支払い期日は発送日前日まで
※コレクト、クレジット払いはヤマト宅急便の配送でご利用です。 |
□ご来店 □三菱東京ＵＦＪ銀行
□みずほ銀行□多摩信用金庫
□郵便振替 □クレジット[ｸﾛﾈｺ@ﾍﾟｲﾒﾝﾄ]
□代引き支払い[宅急便ｺﾚｸﾄ] |
【振り込み予定日】
□予定日 （2008/ / ）
□振り込み済み（2008/ / ） |
メッセージカード（代筆いたします）
□必要なし
□必要 |
３０字以内でご記入下さい。
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【札・祝札】（ﾋﾞｼﾞﾈｽ/ｱﾚﾝｼﾞ・ｽﾀﾝﾄﾞ用）
※会社名、役職名、お名前ご記入下さい
※メッセージカード・札について |
札書き/送り主名をご記入下さい。
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札書き/相手先名をご記入下さい。 |
その他・ご質問ご記入
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| 写真送付 (Ｅ−ｍａｉｌのみです) |
□必要なし、□必要（Ｅ−ｍａｉｌアドレスを必ずご記入下さい。[携帯不可]） |
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